武汉同济医院护理健康教育部

              冬季骨折多，预防有妙招

     寒冷的冬季最令人期待的就是下雪，大千世界被笼罩在纯净的白雪下面，给这个沉闷的季节带来几分浪漫，此时人们纷纷走出温暖的房间享受大自然赐予的浪漫，看雪花、打雪仗、堆雪人…人们在雪上活动的同时却忘记了美丽的白雪下暗藏的危险，稍不留神，脚底一滑，就可能摔伤造成骨折。

    骨折患者一年四季都有，然而冬季却是高发季节。冬季骨折患者增加的原因有四：第一雨雪天气多，道路滑湿易摔倒。第二是天气寒冷，人体活动量减少，肌肉骨骼弹性降低，协调性较差，相比其他季节容易跌倒。第三、冬天穿衣服过多过厚，活动不灵活，易跌倒造成骨折。第四是冬季饮食中高热高脂高蛋白食物较多，尿钙的排泄增加，骨质会相对变疏松，成为骨折的高危因素。跌倒后人们常用手去支撑倒下的身体维持平衡，这样做的直接后果就是尺桡骨远端（手腕）骨折或者肱骨近端（肩膀）骨折，若髋部着地则会造成股骨颈骨折、股骨转子间骨折或者骨盆骨折甚至脊柱骨折等等。

    那么在冬季我们该如何顺应季节的变化，减少因季节变化带来的身体损害呢？

    首先是在雨雪天气行走时要注意选择防滑的鞋子出行，尽量不穿高跟鞋出行。在行走途中遇见覆盖了雨雪光滑的水泥地尤其是大理石地面时尽量绕道走，不可避免要在上面行走时要注意慢行并且确保脚底踩稳后再踏出下一步，切忌在上面奔跑。

   然后，在选择冬季着装时应轻薄保暖，衣服过于厚重会造成行动不便，限制肢体活动。例如运动型羽绒服就比较适合冬季的户外活动，既保暖又轻便。

还有冬季要多补充钙质和维生素D，钙和维生素D应同时补充，促进钙质能顺利被身体吸收，含钙丰富的食物包括乳制品、鱼类、豆制品等等，至于维生素D的补充，一般人只需晒晒太阳即可，晒太阳时应注意到室外让身体直接与太阳接触，不要怕冷隔着窗户晒太阳，因为紫外线是不能穿过窗户上的玻璃的。

   另外，由于天气寒泠，肢体僵硬，在进行户外活动前需做好热身运动，就像汽车在冬季出发前司机都会启动后再等上一段时间，达到热车的目的，增加发动机的使用寿命，人亦如此，活动前充分热身，增加关节的活动度，让身体灵活起来，有效预防骨折。

   一旦发生骨折我们又该如何做才能把伤痛减少到最小，让身体快快恢复呢？

骨折时会出现疼痛、畸形、肢体异常活动、骨擦音或骨擦感，X线检查可见骨折线。出现上述症状应制动骨折部位的肢体，并且就地取材用木板条、硬纸板等将骨折部位固定，注意绑扎时应将骨折端上下两个关节同时固定，才能有效限制骨折部位的活动，四肢固定要露出指（趾）尖，以便随时观察末梢血液循环。如果指（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要松开重新调整固定压力。若是脊柱骨折，有条件可用一长、宽与伤者身高、肩宽相仿的木板固定。固定时先将伤者侧卧，动作要轻柔，并自始至终保持伤者身体长轴一致。头颈部、足踝部及腰后空虚部位要用棉花等软物垫实。另外，要把伤者双肩、骨盆、双腿及双脚用宽带固定，以免颠簸、晃动。初步固定后应及时就医寻求专业治疗。

   俗话说，伤筋动骨一百天，一旦发生骨折，要保持打持久战的心态，积极配合医生的治疗，并且在专业指导下进行功能锻炼，达到最佳的恢复状态。