武汉同济医院护理健康教育部

问：LASIK手术安全吗？效果如何？
答：LASIK手术，首先使用显微角膜板层刀制作角膜瓣，然后使用准分子激光在角膜瓣下基质床上进行激光切削。准分子激光是一种冷激光，用来精确切削重塑角膜，而对周围组织无热损伤无副作用。十多年来全球已有逾千万人次接受LASIK手术并获得良好视力。LASIK手术应当是在患者全面了解相关情况，对医务人员充分信任的基础上自愿选择进行的，其术后视力水平也与患者自身眼睛条件、个体差异和配合程度等因素密切相关。

问：LASIK手术后会反弹吗？
答：所谓“反弹”，医学术语称“屈光回退”，是由于个体差异、近视类型和用眼习惯等原因，患者在术后一段时间内又出现近视度数的现象。其发生率很低，且程度较小，多见于超高度近视的患者。

问：是近视眼都可以做这个手术吗？沙眼可以作近视手术吗？
答：不适合做手术的患者，将在严格的术前检查中被筛选出来。如果您顺利通过了术前检查，便可以安心地接受手术。LASIK手术操作在角膜上进行，因为沙眼患者也可以接受LASIK手术。

问：LASIK术后还能看书看电视吗？
答：LASIK手术帮助患者解除近视，摘掉眼镜，提高视力水平和生活质量，术后当然可以正常看书、看电视、用电脑等。但要注意正确用眼，保护视力，如连续近距离用眼一小时左右要休息或远眺片刻，以缓解眼睛疲劳；还要养成良好的用眼习惯，做到“三要三不要”(姿势要端正、距离要一尺、用眼要间隔休息；不要在暗处看书、不要躺着看书、不要晃动看书)。

问：激光手术时疼痛吗？
答：手术时通过局部麻醉剂点眼，可以完全麻醉角膜表面的神经末梢，因此术中患者没有疼痛感。

问：手术后为什么会有眩光？能持续多久？
答：个别患者在暗处或夜间会感觉视力下降、看灯光或明亮物体时周围有光环或光晕，这种现象即为眩光，主要见于高度近视或瞳孔较大者。这是因为暗光下瞳孔反射性散大，直径超出了角膜治疗区域，使角膜产生双重折光，治疗区以外的杂乱光线干扰角膜治疗区内的折射光线。一般术后早期稍明显，以后会逐渐好转。

问：激光手术治疗近视是否会引起视网膜脱离？
答：高度和超高度近视患者常有不同程度的眼底退行性改变，成为影响视力的直接原因或视力下降的间接原因。目前，大量的临床实践表明，准分子激光角膜屈光手术不会导致视网膜脱离的发生。无论手术与否，高度近视患者均应定期详细检查眼底，如发现潜在危险应及时进行预防性治疗。例如，对视网膜周边裂孔的视网膜变性区进行激光光凝包绕，以减少视网膜脱离发生的可能性。

问：近视眼到了老花年龄也可以做准分子激光吗？
答：可以。老花眼是一种眼睛屈光调节对焦能力的退化。到了老花的年龄，近视眼需要配戴两副眼镜，看远一副，看近一副。若接受准分子激光治疗，可以少配戴一副看远的眼镜，但是近距离的阅读仍需要配戴老花镜。若您看近不想戴老花镜可以在手术前与医师沟通，留下一定近视度数，以降低老花眼的度数。随着医学的发展，在不久的将来将会出现同时兼顾远近视力的手术方式。

问：LASIK手术以后多久可以看清楚？
答：LASIK术后视力恢复很快，大多数患者在术后24小时内就可以看得清楚，不影响日常的工作、学习和生活。视力的提高程度主要取决于术前的屈光异常以及本人手术后的恢复情况，视力一般会在三个月左右达到稳定。

问：手术后何时可以恢复正常的活动并且重新开始工作？
答：这将取决于每位患者的具体情况、从事的工作，以及要进行的活动类型。一般来说，可以在术后1~2天内即可正常生活。有些患者可能需要稍长的时间来适应夜间驾驶，以及偶尔出现的光晕现象。当然请不要立刻进行过度紧张的工作或剧烈的运动。

问：手术后有哪些注意事项？
答：手术后立刻回家休息，尽可能地闭上眼睛睡觉。术后一周内不要游泳或将眼睛埋入水中；不要揉搓眼睛，并避免外力撞击眼睛；术后一周内不要使用眼部化妆品。按医生要求定期随访，一般随访时间安排：术后一天，一个月，三个月，半年，一年。

问：LASIK手术的适宜人群有那些？
答：(1)年龄≥18岁（特殊情况下可放宽至18岁以下），
远视及屈光参差者，年龄可提前至10岁左右。
(2)术前屈光度数比较稳定。 
(3)矫正视力有一定提高。
(4)近视屈光度数100～2000度之间，高度散光也可矫正。
(5)放射状角膜切开术（RK）术后2年以上者。
(6)无糖尿病、结缔组织病、青光眼等疾病。
(7)白内障、青光眼等眼部手术后的残余度数。

问：LASIK术前需要那些准备工作？
答：(1)术前三天使用抗生素眼液，每天4次，每次1滴。
(2)停戴隐形眼镜，软镜为1～2周，角膜塑形镜3周以上。
(3)术前一晚洗头洗澡，搞好个人卫生，保证充足睡眠。
(4)术前进行注视练习（仰卧，单眼分别注视正上方目标，尽量集中注意力，时间2～3分钟）。
(5)手术当日禁眼部化妆，勿用香水等挥发性物品。
(6)手术当日每位患者只需1人陪同。
(7)手术当日请勿穿高领毛衣，以免术晚脱毛衣时碰伤手术区域。

                                                                武汉同济医院眼屈光治疗中心