武汉同济医院护理健康教育部

臀肌挛缩是一种骨科特有的疾病，临床表现为特殊步态和体征，如站立时下肢外旋位，不能完全靠拢；走路时外八、摇摆步态；快步走则呈跳跃状态；坐下时双腿不能并拢等。它是由多种原因引起臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，髋关节功能受限而导致，好发于儿童，病因目前尚不明确。

臀肌挛缩给病人的生活带来了很大的困扰，为了能和正常人一样行走，大多数人会选择手术治疗。在手术后的康复期，功能锻炼至关重要。能否恢复正确而优雅的步姿，很大程度取决于术后能否一直坚持正确的功能锻炼。臀肌挛缩病人术后如何进行正确的功能锻炼呢？主要包括以下几点：

 1.术后6小时：保持去枕平卧，这段期间要双腿伸直交叉，每隔一小时更换一下交叉的腿，比如先是左腿交叉在上，那么一个小时后改为右腿交叉在上。期间注意观察伤口渗血情况，臀肌挛缩病人术后往往会有一些渗血，一般护士会用盐袋压在手术部位防止渗血，若是有少量渗血为正常现象，可不必惊慌。若术后渗血较少时，可以进行下一步功能锻炼了。

2.术后24～48小时：在护士的协助与指导下，病人在床上作双下肢的交叉运动，屈曲内收双髋关节，练习起坐。

3.术后48小时：在护士或家人的协助下，病人下床走一字步，挺胸抬头双肩水平，双下肢交叉直线行走。

4.术后3～4天：在走一字步的基础上，可双脚并拢，双手平举，足跟不能离地，腰背部挺直。

5.术后第7天：在上述锻炼的基础上，进行腿部锻炼(翘二郎腿)，翘腿时端坐于靠背椅上，背部紧贴靠背，一腿过膝，交叉架于另一腿上，左右腿交叉，进行左右摆臀主动伸展运动。

在进行上述功能锻炼时，一定要循序渐进，防止活动过度引起伤口渗血切口裂开。

病人出院回家后仍然要坚持功能锻炼，在巩固上述功能锻炼的基础上，出院后还可做膝关节功能锻炼操：①取坐位，双髋、双膝屈曲，然后双髋再向外分开至最大，并使两脚心在体前相对并拢，双手按压膝关节内侧，双腿尽量内靠拢，还原。重复5次。②平卧位，一侧患肢髋膝关节屈曲，向内倾倒至最大位，然后再向外倾倒至最大位，还原。左右重复交替5次。③站立位，两足前后分开，位于前面的膝关节屈曲，后面的膝关节伸直，双手压于前膝关节，身体慢慢向前倾，维持5秒。还原。左右交替重复5次，出院后坚持做2个月左右，以下蹲、坐起自如为自理标准。

臀肌挛缩病人术后功能锻炼十分重要，而功能锻炼重在坚持，要想和普通人一样拥有优美的步姿和坐姿，一定要记得坚持坚持再坚持！