 日志正文
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胆囊息肉是胆囊腔内的小肉赘，医学上称之为胆囊息肉样病变。由于饮食结构的变化和影像学检测技术的提升，目前胆囊息肉发病率以及体检彩超检出率越来越高。从B超上可以很清楚地看到，最小的息肉仅有1毫米左右，最大的可以达到3~4厘米。 症状以右上腹隐痛为主 胆囊息肉分非肿瘤息肉和肿瘤息肉两类，非肿瘤息肉主要是指胆固醇性息肉，在所有胆囊息肉中大约占60％左右，大都因不吃早餐致使胆囊内胆汁不能及时排空结晶而成，也因常吃高胆固醇食物而引起，不过长得不快，也不会恶变，没有多少临床症状，可以不用吃药，大多只需要随诊观察，有的人一段时间后甚至会自行消失。 肿瘤息肉主要指腺瘤性息肉，与家族遗传有关，长速较快，癌变的几率为1％～3.5%。有报道称，90%～98%的胆囊癌常见腺瘤样息肉混在其癌灶中，说明这种息肉与胆囊癌有一定关系。那么，怎么判断是良性还是恶性？专家认为，大多以大小为主。也就是说，息肉越大，真性肿瘤的可能性或癌变的可能性也就越大。 有适应症者要手术切除 大多胆囊息肉仅需要动态观察，前期每三个月做一次彩超复查。如果在1～2年的时间内都没有增大，就不用管它。否则，病人有一项或几项适应症时，须做手术防癌变，采用腹腔镜手术切除胆囊。 有适应症的患者包括：常有症状出现的胆囊息肉；息肉大于0.8厘米；息肉位于胆囊颈部 ；病人年龄大于50岁；伴有胆囊结石、胆囊炎的患者；短期内增长快，比如三个月之内从0.5厘米增长至0.8 厘米等。 受访专家/武汉同济医院胆胰外科副教授王剑明 转载武汉晨报 龚虹
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