武汉同济医院护理健康教育部

 

   目前，正值春夏交替之时，气候干燥、温差变化大，是呼吸道疾病如感冒、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等的易发季节。因此，如何预防这些疾病是我们所必须全力关注的。下面谈谈部分通用的预防措施。

    1、注意居室卫生，建立良好的个人生活习惯。很多人习惯紧闭门窗，使得室内空气不流通，这是很不好的。经常通风换气，促进空气流通，勤打扫卫生，以保持居住环境的干净清洁，可有效预防呼吸道病原体的滋生。中医认为，“春来不可背寒，寒则伤肺”，老年人尤其要注意防风御寒，随天气变化和体质情况适时增减衣服。为减少呼吸道刺激，应戒烟，少饮酒，多喝水，不食辛辣厚味的食品，保持良好的生活习惯。由于呼吸道疾病大都通过空气传播，所以有慢性呼吸道疾病的患者，应尽量避免前往空气不流通、人群密集的公共场所。健康人要尽量减少与患者接触的机会，不要与他人共用毛巾、手帕等。保持生活规律、劳逸结合，保证充足睡眠和休息，减轻压力等，都能提高机体的抗病能力。

   2、合理调节饮食，加强营养。注意均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和微量元素等。《千金要方》载：春季饮食宜“省酸增甘，以养脾气”。对于有基础肺疾病的老年人，例如慢性支气管炎、慢性阻塞型肺气肿患者，饮食应讲求性味甘平、容易消化、品种多样。鸡、鱼、肉、蛋、豆制品，以及新鲜蔬菜、水果、干果等食物可以增强体质，提高机体抗病能力。辛辣食物和太咸的食物容易诱发咳嗽，应尽量少吃。梨、苹果、白萝卜、银耳、蜂蜜等可清润肺气，滋养肺脏，有助于预防咳嗽。国外有研究发现，增加摄入含有维生素A的食品，如菠菜、韭菜、红薯、胡萝卜、鸡肝、猪肝等，可降低老年人患呼吸道疾病的危险。

  3，加强体育锻炼，增强体质。增强体质是预防呼吸道感染的最重要措施之一。在风和日丽、春光明媚的大好时光进行户外活动，呼吸新鲜空气，有镇静、止咳、消除疲劳、调节神经等功效。运动养生，老年人应“夜卧早起，广步于庭”，在保证充足睡眠的情况下，多到室外活动，在身体允许的条件下慢跑、爬山、打拳、舞剑、做操、踢毽等，可舒展筋骨、畅通气血，达到强身健体的目的。锻炼时要注意，由于春季早晚温差大，晨间气温低、湿度大，穿着过少或运动后出汗，容易受凉感冒，诱发哮喘发作，或加重慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病患者的病情。因此，春季锻炼后应及时擦干身上的汗水，穿好衣服。最好在太阳升起后才到户外活动，注意避免剧烈运动。一些呼吸操如深而缓慢的腹式呼吸、缩唇呼吸等，可加强呼吸肌功能的锻炼。 

   4、适当使用药物预防疾病。一般不主张处于缓解期的慢性呼吸道疾病患者长期预防性使用抗生素，因为这有可能导致细菌的耐药性。对于一些年老体弱、抵抗力低下、呼吸功能受损的患者来说，可补充维生素C和A。每天服用高剂量的维生素C（一天1克），可以增强白细胞抗击细菌和病毒的能力，从而增强机体免疫力，可作为预防呼吸道感染的方法。其他可酌情使用一些非特异性增强免疫的药物，如转移因子、左旋咪唑、多抗甲素、必思添、核酪、胸腺肽等。反复呼吸道感染的患者，或有严重基础肺疾病的患者，可接种多价的肺炎球菌疫苗及流感疫苗。

                         武汉同济医院呼吸内科：黄菊九  饶晓玲