解 疑 答 惑
男，56岁，12月12号车祸，经检测骨盆骨折尿道断裂，当晚医院说情况紧急，说不能排尿会有危险，做了膀胱造萎，同时下面插了管，有牵引和三通，23号做了骨盆骨折手术，同时拔掉了膀胱上面的造萎的引流管，过了几天下腹部膀胱伤口有尿液渗出来，尿道口里接三通的 管子脱落。医生不得已又在肚子膀胱插根导尿管。 病人的尿道手术现在可以做吗 ？
武汉同济医院泌尿外科陈忠副教授解答，去年年底外伤导致骨盆骨折，并出现尿道断裂，前期处理中曾经有膀胱造瘘及导尿管经尿道插入膀胱，但膀胱造瘘管拔出后，导尿管又脱出，重新在行膀胱造瘘。若完全没有尿液从尿道口流出，表明尿道严重狭窄，甚至闭锁。患者现在尿道手术还不太着急做，平时可以夹闭，每隔3到4个小时放尿一次，若喝水比较多，需提前放尿，每次放出的尿液最好在400毫升左右，注意控制感染，等受伤半年后再考虑尿道手术，手术的成功性可能要高一些。
34岁，上个星期天腰部突然疼痛，腰椎和颈椎情况非常严重，疼得不能动，还波及到左腿，在医院已经扎了８天的针灸，也注射B１和Ｂ１２，情况有所缓解，现在还在家卧床休息，还是疼痛，请问是不是腰椎引起的，像这个年龄有这种病变是怎么回事？能不能根治？
武汉同济医院骨科夏仁云教授：您这是颈肩腰腿痛的一种表现，凭您提供的资料还不能初步判断引起疼痛的原因，建议您尽快找骨科专家确诊，再对症治疗。
３岁２个月男孩，包皮和龟头粘连，能否在家里自己用手撕开？是否需要动手术？
武汉同济医院小儿外科教授张文：三岁以前都是包着的，这是一种正常的生理现象，如果不影响排尿就不管它，如果影响排尿就需要小儿泌尿专科医生分开，不需要手术。
１３岁，男孩，不能弯腰下来，弯下来后感觉没有重心，往后倒，没有平衡感，请问是什么原因？
武汉同济医院小儿骨科副教授邵景范：建议速带孩子到医院排除一下强直性脊柱炎。
39岁，男，尿很多，请问是怎么回事？
武汉同济医院泌尿外科副教授陈忠：如果是次数多，常见的原因是前列腺炎和泌尿系统感染；如果是尿量多，常见原因是糖尿病等代谢性疾病。建议还是到医院详细检查看看。
40岁，18年前在同济医院癫痫病做开颅抹，手术后没有复发，但一直服用卡马西平片药，现在脱发、白发严重，请问是不是药物原因导致的脱发白发严重？癫痫没有复发还需不需要继续服药？
武汉同济医院神经内科教授朱遂强：白发与服用卡马西平没有多大关系，这种药可能引起脱发，但脱发症状较轻，不会很严重。目前是否能停用卡马西平，需要做脑电图检查。医生结合结果决定。
28岁男性，今年3月查出乙肝大三阳，每三个月查肝功能是正常的，请问DNA指数为13、肝功能正常是否需要抗病毒治疗？
武汉同济医院感染科教授赵西平：这种情况抗病毒治疗效果往往不好，因此暂时不用抗病毒治疗，但仍然要坚持定期复查。
70多岁，左边的胯骨总是感觉不舒服，以前换过人工股骨头，近段时间又便秘，医生检查结果是腰椎压缩性骨折，请问此病该注意些什么？
武汉同济医院骨科教授夏仁云：如果没有受过外伤，多半是骨质疏松引起的腰椎压缩性骨折；如果下肢不麻，就可以躺硬板床卧床休息；如果是外伤引起的腰椎压缩性骨折，就必须到医院骨科做进一步检查。
2个月大的男孩，膝盖到小腿部分有点弯，请问是什么原因？
武汉同济医院小儿外科教授邵景范：正常孩子的胫骨有一定弧度，如果不放心可以找医生判断一下，一般问题不大。
42岁，返流性食管炎，吃药一年多了，没有什么效果，请问该如何治疗？哪家医院可以根治？
武汉同济医院胃食管返流专科刘梅：首先要确诊，确诊后要纠正不良生活习惯并辅助药物治疗，一部分人可以治断根。一部分人则不能根治。
50岁，身上起红血点子，在吃中药，医生说是出血性紫癜，现在身上出血点越来越多，病人已经躺了半年了，请问这是什么病症？
武汉同济医院肾内科教授吕永蔓：这应该叫过敏性紫癜性肾炎，有很多原因引起，其中过敏是一个原因，也可能是其他肾炎的表现，所以还要先确诊，再决定治疗方案。
27岁，怀孕1个半月，经常肚子痛，到医院检查说，孕期要满四个月后才能做检查，请问现在肚子痛对胎儿有没有影响？
武汉同济医院副教授邓东锐：如果是下腹疼痛，就是宫缩引起的，需要到医院检查，排除卵巢囊肿等问题后，可卧床休息。
2岁半小孩，发现乳牙“地包天”，请问需要治疗吗？
武汉同济医院口腔医学中心教授毛靖：乳牙期治疗反颌原则是越早治疗效果越好，但是1至3岁的小孩配合度比较差，一般难以坚持正畸治疗，通常需等到再大一点，可以配合医生时在做治疗。
46岁，因腹腔里长脂肪瘤，多次手术。目前左腿肿得很严重，不能走路，请问原因？
武汉同济医院外科教授龚建平：单腿严重肿胀最主要的原因是血液或淋巴回流不畅，导致血液或淋巴回流不畅可能是肿瘤压迫，需要找到引起回流不畅的原因才能对症治疗。
28岁女性，尿不尽，但每次查尿都没有问题，请问是什么原因？
武汉同济医院泌尿外科副教授陈忠：最常见的原因是尿路感染导致膀胱敏感性增高，如果单次尿还可以，B超检查证实每次小便能排干净，可暂不做治疗，饮食以清淡为主，少饮茶与咖啡。
70岁，疝气，老年人可以选择疝气手术吗？
武汉同济医院外科教授易继林：老年人最好选择目前比较新的疝气手术——无张力疝修补，即用一块补片补上破洞。这种手术具有术后不痛、复发率低、恢复快的特点。
乙肝小三阳患者，转氨酶120，服用阿德福维脂胶囊一年，DNA阴性，肝功能正常，此药能否长期服用？
武汉同济医院感染科教授赵西平：阿德福维脂胶囊是一种抗病毒药物，乙肝小三阳患者抗病毒治疗，在效果好的情况下，疗程至少得坚持三年。
48岁，每次感冒后都会耳鸣耳背，而且耳朵很疼，会流血流水，这是怎么回事，应该怎么治疗？
武汉同济医院耳鼻喉科教授崔永华：可能耳朵原来就有慢性中耳炎，感冒时就会引起炎症急性发作。必须及时治疗，否则听力会越来越差。
56岁，第二到五根腰椎增生，变形导致左腿走路很疼，请问如何治疗？
武汉同济医院骨外科教授夏仁云：增生可以引起痛但不会引起肿，走路姿势和步态对医生诊断很重要，因此建议看专业骨科医生并拍CT或磁共振检查。
30岁女性，霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎，为什么久治不愈？
武汉同济医院妇产科副教授邓东锐：细菌性阴道炎治疗比较容易，但霉菌性阴道炎容易复发，非常强调规范治疗和坚持治疗，在治疗好后还要进行三个疗程的治疗。
孩子拉尿是经常把尿喷到自己嘴巴里面，好像尿道口对着天上。请问是否需要治疗、如何治疗？
武汉同济医院小儿外科副主任张文博士：虽然没看到这个患儿，但这种描述应该是单纯尿道上裂的一个显著特征。我们平时多见的是尿道下裂，与其对应的是尿道上裂，就是尿道口开在上方，发病率大概20万分之一，这种畸形多半合并有膀胱外翻，发病率很低，治疗也有相当难度。可以通过手术治疗，一般情况建议1至3岁时手术，视具体情况而定。
强直性脊柱炎，肌无力有没有方法治疗？现在我的腿用不上力了。
武汉同济医院中医科教授胡永红：强直性脊柱炎是一种风湿性疾病，与遗传因素有关。如果在病情活动期，治疗主要以控制和缓解病情为主，可辅助中药治疗，平时需要定期复查。
最后修改于 2011-03-22 10:03
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