武汉同济医院护理健康教育部

    为肥胖去做手术值不值

患者答疑：

问：因为肥胖去做手术值吗？

    同济医院整形外科吴毅平教授答：这应该从几个方面来考虑:

    1.由于肥胖症的高发合并症(如糖尿病、高血压、高血脂等)以及由肥胖所引起的社会心理及行为影响，对于肥胖患者而言，减肥所带来的益处是不言而喻的。减肥手术的对象应该是中到重度肥胖患者，他们患合并症的可能性更大，危害更大。

    2.目前，饮食、运动、行为矫正、药物等非手术疗法治疗肥胖效果差，减重效果难以超过10%，维持时间短、且容易反弹，长期服用减肥药物易导致毒副作用，且对于病态性肥胖目前尚无真正有效的药物。对于重度、病态性肥胖症，手术减肥是目前唯一长期有效的方式。手术治疗重度或病态肥胖症近期疗效接近100%，中长期有效满意率高达85%-97%。有效且持久是手术治疗肥胖症的一个特点。可以肯定的是就每减掉1公斤所花费的金钱和时间来看，手术减肥无疑远远优于其他减肥方法。

    问：减肥手术的风险有多大？

吴教授答：任何手术都有风险。在一个资深肥胖外科医师手里，肥胖手术的并发症发生率并不比相应的胃肠手术高。

    问：做了减肥手术以后，体重会不会一直减下去？

    吴教授答：就目前的循证医学数据来看，胃绑带术、胃旁路术及袖状胃切除术等肥胖手术后长期疗效满意率高，基本上不会出现体重减轻到一发不可收拾的局面。在同济医院手术的五位肥胖患者(术后3-6个月)术后体重下降满意，精神状态好，工作生活与常人无异。

    问：肥胖到底有哪些合并症？

    吴教授答：肥胖不仅仅是影响个体形象的问题，它是致死性心、脑血管等疾病发病的危险因素，已成为严重威胁人类健康的问题！根据资料统计，肥胖相关性疾病的相对危险度如下：

    1.高度增加：II型糖尿病；血脂异常；脂肪肝；胆囊疾病；呼吸困难；睡眠呼吸暂停。

    2.中度增加：冠心病；高血压；骨关节炎；高尿酸血症、痛风；下肢静脉曲张。

    3.轻度增加：癌症；多囊卵巢综合征；腰背部疼痛；生殖功能低下、月经失调甚至闭经；免疫功能下降；麻醉及手术并发症危险；孕妇及胎儿影响。

问：肥胖手术到哪里去做？费用多少？

    吴教授答：目前国内能开展这种手术的单位屈指可数，湖北省内只有同济医院做这种手术。因为要用一些进口器材，所以费用较高，约3.5万元左右。顺便说明的是，这是为治疗肥胖病而专门实施的特殊手术，不是一般人想像的美容手术。

问：抽脂能治疗肥胖病吗？

    吴教授答：对于身体局部肥胖而导致的形体改变，抽脂的整形美容效果是肯定的。原则上讲，抽脂不应用于治疗全身性肥胖，因为它不仅疗效差，花费高，而且风险大。