武汉同济医院护理健康教育部

                      女性保健之二 生育期

人工流产的主要原因

1、性与生殖健康、避孕知识缺乏

2、未采取避孕措施

 a、未婚人流中，80％未避孕

 b、侥幸心理77%，不懂避孕措施23％

 c、避孕失败

 d、已婚妇女失败主要原因为避孕套和宫内节育器

 c、未婚妇女失败主要原因为避孕套、体外排精、安全期避孕

人流的危害

 生理损伤（10％）

 术中并发症（3.6%）出血、人流不全、子宫穿孔、脏器损伤、羊水栓塞、人工流产综合征、死亡、不孕、月经失调、宫腔粘连、子宫内膜异位症、盆腔炎、 生殖道感染、

多次人流：宫外孕，流产，早产，产后出血 

心理的巨大创伤

增加妇女的心理负担

人工流产后抑郁症较自然流产后增加40%

未婚人流高于已婚人流

流产后排卵和月经的恢复状况

与妊娠和排卵相关的激素：

  流产后与妊娠相关的激素水平迅速下降，HCG在产后一个月甚至更长仍可测得，但其并不能防止排卵。

 周期性的激素产生使得流产后的排卵迅速恢复：

早孕人流后几乎一周内，雌激素水平恢复到非妊娠水平。

流产后4-7天内卵巢对FSH的调节产生反应。

流产后（包括异位妊娠）在2～3周内60%的妇女恢复排卵

流产后排卵的恢复时间

早期妊娠：

  孕周8～15周，排卵在流产后2-3周即可恢复。

中期妊娠：

  孕周为16～20周，排卵在流产后4～6周即可恢复。

孕周越小，排卵恢复越早

 人工流产后避孕方法的选择
无合并症者

早孕人流无并发症：

COC或POP

IUD（带铜或孕激素）——临床不主张

避孕针

皮下埋植

屏障法

女、男性绝育术

人工流产后避孕方法的选择
孕中期引产者

避孕套/杀精剂

单纯孕激素避法   

低剂量COC

IUD（如果宫缩好）