武汉同济医院护理健康教育部

       大肠癌—不是老年人的专利 

   目前，许多年轻人追求轻松随意的生活方式，夜生活“丰富多彩”，这使得三餐不定时或暴饮暴食。尤其有些人喜欢追求刺激，在欢歌劲舞时大量饮酒，这都会骤然加重消化系统的负担。饮食结构不合理，喜欢食用熏腌食品和油炸食品，也是年轻人消化道肿瘤呈高发的重要原因。此外，生活不规律、精神紧张、压力过大、运动量过少，都直接导致大肠癌在年轻人中的高发。要预防大肠癌，专家认为，首先，要多吃纤维食物，改变高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构，是预防大肠癌的最简单也是最有效的办法之一。西方各国科学家的研究表明，饮食中如果富含纤维，就会大大降低大肠癌的发病率。其次，要多运动。保持每日大约20分钟的中度日常运动，有助于排泄物通过肠道，协调排泄。有研究表明，运动可以将患大肠癌的危险降低一半。 另外，晨起喝一大杯开水，同样也能够降低大肠癌的发病机会。

    要想早期诊断大肠癌，首先必须从思想上摒弃侥幸心理，不要以为“大肠癌好发于老年人”而掉以轻心，应该提高警惕，切勿以年龄作为一种疾病的判断基准。一旦有大便异常、出血，不管年龄大小，都要及时到医院检查。直肠指检、钡剂灌肠和结肠镜检查，是发现大肠疾病的“三大法宝”。总的说来，结肠镜检查才是目前诊断肠癌最有效的手段。相信随着结肠镜检查的普遍使用，早期诊断青年人大肠癌将不再是一个“梦想”。

  青年人大肠癌和其它年龄段的大肠癌不太一样，总的来说有以下几个特点: 

    1．早期诊断率很低。在确诊的青年人大肠癌中，已经在中晚期的患者占了50％～80％，而20岁以下的患者，一旦确诊，几乎全部是中晚期。

    2．恶性程度高。一般说来，分化越差的癌症恶性程度越高。而在确诊的青年人大肠癌中，分化最差的黏液腺癌占了50％～60％，这一数据是老年患者的3～6倍；年龄小于20岁的患者，黏液腺癌占了80％～90％。

    3．疼痛症状突出，易出血。由于就诊时患者多属晚期，容易发生急性肠梗阻，所以约40％左右的患者是以腹痛为第一表现的。至于出血，大多不会引起患者的重视，会当作痔疮治疗很长一段时间，造成病情的延误。

    4．女性患者，发生卵巢转移的比例高。有一项数据显示，在确诊的女性青年大肠癌中，卵巢转移率高达12％，而且有1/3患者是以卵巢肿瘤来院就诊的，有的甚至等到卵巢肿瘤手术以后，通过病理检查发现为转移性腺癌，才重新寻找原发灶。

    5．确诊时间长。一般青年人大肠癌患者从有不适症状到经检查被确诊，整个时间约为5～10个月，直接导致了病情的延误。

    6．误诊率高。一般青年人大肠癌的误诊率高达78.5％。其中有很多原因，如医生满足于已发现的良性疾病，而未做进一步检查；只注重症状，缺乏对病史的细致了解和全面分析；过分考虑年龄因素，缺乏对青年人大肠癌的认识和应有的警惕等等。

    7．预后差。青年人大肠癌5年生存率仅为16.7％～17.8％。与老年人相比，预后更差。