武汉同济医院护理健康教育部

            头皮屑增多也是病

    打开电视机，总能看到各种消除头皮屑的洗发香波广告。五彩缤纷、大肆渲染的广告使头皮屑仿佛成了世界上最令人生厌的东西。广告虽然夸张，头皮屑却实在恼人，更重要的是头皮屑一多不仅仅影响美观，也预示了疾病的存在可能。

   头皮屑增多是轻型的脂溢性皮炎，应称为皮脂溢出症。油性皮脂溢出症患者头皮油腻发亮，常覆盖有黄色油腻鳞屑，油脂多时头发会粘在一起。干性皮脂溢出症患者的头皮有弥漫性，灰白色略带油腻的糠秕状鳞屑，常伴有瘙痒，多的时候用手一抓，头皮屑会像雪花一样纷而下。

   如果积极治疗，皮脂溢出症就会发展成脂溢性皮炎。头皮脂溢性皮炎患者头皮上有较多灰白色糠秕样和油腻性鳞屑，头皮有轻度红斑或红色毛囊性丘疹，有时有渗出、结痂。严重时全头皮都可覆油腻性厚痂，伴瘙痒和脱发。

   对于它的病因，一直存在很大争论，范围涉及细菌和真菌感染、免疫、遗传、精神、环境等。艾滋病的出现使人们对真菌学说重新发现了兴趣。因为脂溢性皮炎是艾滋病患者最常见的皮肤表现且症状比非艾滋病患者更广泛、严重、不典型。这种致病菌就是糠秕孢子菌。

   以往医生对头皮脂溢性皮炎的治疗多采用局部外用激素以抑制炎症，能迅速改善症状，但停药后也多迅速复发，而且久用后副反应明显。与之相比，酮康唑具有更强和更持久的抗糠秕孢子菌活性，而且可能具有抑制皮肤炎症反应的独特作用。

   酮康唑能控制糠秕孢子菌，能控制脂溢性皮炎，但不能完全控制皮脂腺的活跃及分泌皮脂的增多、皮质成分的异常。所以使用酮康唑并不能彻底根治脂溢性皮炎，这就需要长期用药。每周一次，只要正确使用，清除头皮屑和脂溢性皮炎带来的烦恼会变得轻松、快捷。