武汉同济医院护理健康教育部

　　　　　　　　　您是否认知高血压？

　高血压是一种常见的慢性病，如果合理正确的治疗，自觉的行为干预，一般不会导致严重的后果；如果放任自由发展或者不合理的对待，它将影响人们的心、脑、肾、血管等重要器官，预后差，病死病残率高。　　　              

我们要正确认识高血压，早诊早治，改变不良生活方式，远离危险因素。

   高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。 继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。对于继发性高血压，一般治好了原发病血压就会恢复正常。

   诊断高血压，我们要了解哪些方面呢？首先，我们要了解病史，确定血压的水平和其他心血管危险因素。其次，我们要判断高血压的原因，分清楚是原发性还是继发性高血压。然后，我们要了解靶器官受损的情况和相关临床情况。从而作出高血压的鉴别诊断和风险评估，以指导治疗和用药。

如何正确测量血压？

1）我们要在安静状态下测量血压，如果测量前有吸烟、运动、饮浓茶咖啡、情绪变化等情况，要休息15~30分钟后再行测量。

2）选择合适的血压计和袖带，袖带太窄测得数值偏高，袖带太宽测得数值偏低。1999年WHO推荐成人袖带宽度为13～15cm，长度为30～35cm，上臂粗大和肥胖者袖带宽度应大于20cm。

3）测量坐位时的上臂血压，上臂应置于心脏水平。卧位时，手臂位置平腋中线。首次测量时应左右上臂血压都测量，以后选择测量值较高的一侧上臂血压。对疑似体位性低血压者，应测量直立后血压（在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量）。

4)袖带平整的置于上臂中部，下缘距肘窝2~3cm，松紧以能插入一指为宜。听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处。

5）充气至肱动脉搏动消失再升高20～30cm，缓慢放气，速度以水银柱下降4mmHg/s为宜。

6)放气时，听诊器听到的第一声搏动音，水银柱所指刻度为收缩压；当搏动音消失，水银柱所指刻度为舒张压。注意视线应于水银柱弯月面保持同一水平。

7)测量血压应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。

8）定期检测血压计是否完好。

9）如果在家自测血压，一般建议早晚测量，每次测量2～3遍取平均值，血压控制平稳者可每周一次，对于焦虑者不建议自测。

改变不良生活习惯，远离危险因素，我们要做到哪些呢？

1）合理膳食，减少钠盐摄入。一般每天摄入食盐量不超过6克为宜（包括食用盐、味精、酱油等调味品的含盐量），少吃或不吃含钠盐较高的食品如腌制品、火腿肠等，多吃蔬菜水果增加钾盐摄入量。

2)适当运动，控制体重。每天适当的30分钟有氧活动，如散步、慢跑、打太极、游泳、跳舞等，一周保证五天，活动度以自我耐受为宜，循序渐进增加体力。

3）戒烟限酒。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5～20次/分，收缩压增加10～25mmHg。大量饮酒会导致动脉硬化，加重高血压。

4）保持健康心理，减轻精神压力。

　　　血压控制到多少为宜？是否越低越好呢?WHO建议普通高血压患者血压降至<140/90mmHg，年轻人或糖尿病及肾病患者降至<130/80mmHg，老年人收缩压降至<150mmHg，如能耐受，还可进一步降低。