武汉同济医院护理健康教育部

             感冒容易诱发分泌性中耳炎

    又到冬季，流感高峰期随之而至，许多感冒患者尤其是儿童稍不注意，很容易并发急性分泌性中耳炎。让我们一起来了解一下分泌性中耳炎的相关知识吧！

    分泌性中耳炎是中耳非化脓性炎性疾病，以中耳积液（浆液性、漏出液或渗出液或粘液）和传音性耳聋为主要特征。分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种，急性分泌性中耳炎早期若及时处理，可获痊愈，否则即转变为慢性分泌性中耳炎，后者若仍未得到合理治疗，拖延日久，中耳可发生粘连、鼓室硬化等不易恢复的病变，或继发感染化脓，甚至可形成胆脂瘤。此病多发生于冬春季节，儿童、成人均可发病，但以儿童居多，为小儿听力障碍的主要原因。

感冒时咽鼓管极易发生阻塞而致其引流不畅，咽鼓管功能不良是诱发本病的基本病因，感染和免疫对本病发生有重要意义。患者常常表现为听力下降、耳痛、耳内闭塞感、耳鸣等。

    分泌性中耳炎的治疗原则是清除中耳积液，改善中耳通气引流功能，以及病因治疗。

1.非手术治疗

⑴ 遵医嘱行抗感染治疗；

⑵ 保持鼻腔及咽鼓管咽口通畅：可遵医嘱应用血管收缩剂滴鼻，上呼吸道急性炎症消退后可行咽鼓管吹张。

⑶ 可适当行口香糖咀嚼动作，使咽鼓管咽口开放，以调节鼓室气压，引流积液。

2.手术治疗

⑴ 消除鼓室积液：对于病情迁延长期不愈或反复发作、胶耳、头部放疗后估计咽鼓管功能不能于短期内恢复正常者，均应行鼓室置管术，通气管留置时间一般为6～8周，最长不超过半年至1年。

⑵ 针对病因治疗：如为小儿，应及时行腺样体切除，消除鼻腔、鼻窦病灶等。

2．体位  行中耳置管术后给予半卧位，保证中耳积液的引流。

3. 卫生宣教

⑴使用血管收缩剂滴鼻如1％麻黄素滴鼻剂，注意不能长时间使用，避免引起药物性鼻炎。

⑵中耳置管术后，原则上半年内拔管。

⑶加强身体锻炼，防止感冒，提高家长和教师对本病的认识。

⑷对10岁以下儿童定期进行声导抗筛选试验，积极防治鼻、鼻咽部疾患。