武汉同济医院护理健康教育部

                   面部皮肤，这些药物莫乱用

    面部皮肤病比较常见，表现也多种多样，如痤疮、脂溢性皮炎、接触性皮炎等。随着生活水平提高，人们越来越关注自身良好形象，皮肤健康成为关乎“面子”的重大问题。一旦患了面部皮肤病，人们往往非常紧张，急于治疗。由于缺乏足够认识，许多人采取不“求医”只“问药”的方式，凭经验搽抹外用药。
　　 可是，面部皮肤由于长期暴露，经常受紫外线等因素刺激，皮肤分泌大量皮脂腺和汗液，易与灰尘结合，形成污垢，利于细菌等微生物生长。同时，面部皮肤比较薄嫩，特别是眼睑和前额的皮肤，有很强的吸收能力，对药物也是如此。有些药若使用不当，不仅无法缓解症状，反而会“致病”，需格外小心。
含激素的药物
　　商品名称：常见药物有皮炎平、皮康王、无极膏、派瑞松等，还包括艾洛松、恩肤霜、澳能等。
　　针对疾病：含激素的外用药制剂种类繁多，成分各异，商品名更是繁杂。这类药物通常用来治疗炎症性、过敏性皮肤病，如面部湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、口周皮炎以及药疹等。
　　合理使用：面部皮肤适宜选择较温和或不含氟的激素类制剂，如泼尼松、派瑞松、艾洛松等霜剂。连续使用时间不宜过长，一般为1~2周。最好只用在皮损的地方，别满脸涂搽。
　　若使用时间过长，会引起激素依赖性皮炎。不少患者滥用激素，停用后症状迅速发作且逐渐加重，最终导致面部皮肤布满红色小丘疹，不仅瘙痒，还干燥脱屑，痛苦不堪。还可能出现局部多毛、皮肤萎缩，既妨碍美观又使皮肤变得脆弱、敏感，无法忍受外界刺激。若使用面积过大，经皮肤吸收，还可能导致全身不良反应，出现向心性肥胖、满月脸、水牛背等症状（库欣综合征）或造成骨质疏松、诱发感染、溃疡、引起高血压等严重后果。因此，面部使用含激素类外用药应非常谨慎。
含维A酸的药物
商品名称：迪维霜、乐为霜等。
　　针对疾病：这类药物用于治疗面部扁平疣、脂溢性角化病、痤疮及汗管瘤，还有淡化色斑和细纹的作用，应用非常广泛。
   合理使用：使用时首先应该避光，以免引起光敏反应，最好晚上睡前涂抹。其次要注意药物浓度。含维A酸的药物对皮肤有一定刺激性，易引起红斑、干燥、脱屑、灼痛、药物浓度越高则症状越明显。所以，应选用浓度较低的药物。开始需隔天使用。等适应后再增加次数。如果出现异常须停用。
其他种类的药物
　　有些药物的应用虽不如上述药物广泛，却也值得关注，如治疗痤疮的斑赛（过氧化苯甲酰凝胶）。剥脱角质的水杨酸制剂、果酸，以及用于淡化色斑的氢醌，在面部使用时都应注意选择适合浓度的药物。腐蚀性药物如硝酸银等通常不用于面部。
　　无论何种外用药，一旦出现过敏症状都应立即停用，并请皮肤科医生诊治。患者最好事先咨询医生，别擅自用药，以免造成不必要的麻烦。