武汉同济医院护理健康教育部

         小儿走路晚应警惕“脑瘫”

     小儿出生时早产，体重过轻，运动发育比别的小孩晚，补钙治疗后情况未见改善，有时站立、走路时总是脚尖着地，膝盖伸不直，有时两腿会象剪刀一样交叉，双手活动也不灵活，此时应警惕 “脑瘫”。

     它主要表现为运动障碍和姿势异常，可根据具体表现分为多个类型。例如“痉挛型”常表现为肌肉紧张，关节弯曲，两腿交叉；“扭转痉挛型”常表现为头部和四肢出现不自主的扭动，发音不清、流口水及吞咽困难，这两种类型可采取手术进行治疗；还有的小孩以以四肢肌肉无力或平衡困难为主要表现，目前还没有好办法。

      脑瘫的治疗以康复锻炼为主，神经营养类的药物常无能为力，对痉挛型脑瘫可在4岁以后手术，如选择性脊神经后根切断术，对缓解肌肉痉挛有良好效果；对出现关节变形的，可结合骨科矫形手术治疗；对手足徐动型可采用脑立体定向手术治疗缓解症状。

脑瘫的病因比较复杂，但通过积极预防可明显降低发病率。主要包括三个方面：

    1、出生前的预防：积极开展优生优育教育，搞好孕期保健，开展早期产前诊断。孕妇应注意避免病毒感染，如流感，风疹等，特别是在妊娠10—18周；不滥用药物，禁止吸烟，饮酒；避免接触有毒有害物质和放射线的照射，不过多做B超检查，少看电视。

    2、围产期应避免早产儿和低体重儿的出生，预防窒息和颅内出血，防治高胆红素血症 。

     3、出生后应防止感染性疾病和高热惊厥。