武汉同济医院护理健康教育部

                  乙肝疫苗接种知多少 ？

   许多人对于接种乙肝疫苗的接种方法和注意事项并不清楚，非常有必要在这里简要介绍一下。

为何要打乙肝疫苗?

   乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来，成功地预防乙肝，实际就是防肝硬化、防肝癌第一针。

选用怎样的乙肝疫苗?

   目前使用的多为基因工程乙肝疫苗，是利用现代基因工程技术，构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，它可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。现在用的基因工程乙肝疫苗为乙肝重组脱氧核糖核酸酵母疫苗和重组牛痘病毒疫苗。

乙肝疫苗的接种时间

1、如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后24小时内给予基因工程乙肝疫苗，按照0、1、6月方案接种，即出生时打一针，满月打一针，6个月时打一针。

2、儿童和成人打乙肝疫苗前需先进行乙肝全套化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6月方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般为2年以上，接种者可定期复查乙肝三系，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。

3、对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6月方案，接种剂量为10微克/l毫升效果更好。

4、对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位)及3次乙肝疫苗。

接种疫苗后不产生抗体该怎么办?

有些人抗体产生较晚，被称为应答迟缓。需半年后重新接种疫苗。

什么时候需加强接种乙肝疫苗

　  为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验乙肝两对半，若乙肝抗体呈阳性，说明接种成功，同时还应查乙肝抗体滴度。若乙肝抗体滴度最高值仅为10～100mIU/m1，最好在6个月后复种1次;乙肝抗体滴度最高值为101～1000mIU/ml时，应于首次接种后1～2年内复测乙肝抗体滴度;若乙肝抗体滴度在1001～10000mIU/ml时，应在2～4年内复测;当乙肝抗体滴度大于10000mIU/ml时，可在4～6年内复测;当发现乙肝抗体滴度低于10mIU/ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时间方案进行。

    一般来说，成人3年内加强1次为好，儿童建议5年加强接种一次，成人20微克，儿童10微克。