武汉同济医院护理健康教育部

妊娠期合并急性胰腺炎一般比较少见,其发病率约为1.47/万,而且75%发生在妊娠晚期。其主要临床症状为持续性剧烈腹痛，进食可加剧，伴恶心呕吐、腹胀和发热。虽然其发病率比较低，但是一旦发病则来势凶猛，病情进展迅速，可引起流产、早产，造成胎儿严重缺氧或死胎，危及母婴生命安全，因而备受重视。

一、妊娠期合并急性胰腺炎的主要原因

1、妊娠期妇女盲目进补、暴饮暴食，活动减少；

2、生活水平提高,部分患者存在高脂血症；

3、妊娠剧吐所致十二指肠液反流；

4、部分患者发病前就有胆道疾病；

5、增大的子宫压迫胰腺管导致内压增高，同时妊娠期内分泌的影响可使胰腺泡分泌增多，导致胰腺组织充血、水肿、渗出,发生胰腺炎。

二、妊娠期合并胰腺炎的护理

1、禁食、胃肠减压 发病期间，严禁经口进食任何事物或者饮水，并且要根据医嘱留置胃管，以引流出胃内容物，以保持胃内空虚、减轻腹胀。同时，通过静脉输液补充母婴所需的营养和水分。

2、胎儿方面 妊娠合并急性胰腺炎时，胰液及血液溢出，激惹子宫收缩可引起早产，胎儿宫内缺血、缺氧而出现窘迫或胎死宫内。因此要严密观察宫缩、胎心及阴道流液情况，加强胎儿监护。并积极进行保胎处理。

3、配合药物治疗 积极求医，遵医嘱使用抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂、抗生素、解痉止痛、营养素等药物。

4、结束妊娠 病情危重时，可考虑立即剖宫产终止妊娠，以抢救母婴生命。

5、预防产后出血和感染 产后要认真观察子宫收缩和阴道流血情况，剖宫产者同时注意切口有无渗血、红肿、体温升高等感染情况。如有使用施他宁，婴儿禁止给予母乳喂养。应予冰敷、芒硝外敷以退奶。 

6、出院后注意事项：①平时少食高脂肪、高蛋白类食物，多食水果、蔬菜、无刺激性食物，避免暴饮暴食，要规律进食；②了解本病的诱发因素及预防措施，注意休息，保持良好的心态和心境，若出现腹痛、发热、黄疸应立即就诊；③禁性生活、防重体力劳动2-3个月，避孕2年，定期门诊复查。

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