武汉同济医院护理健康教育部

   马路新杀手：睡眠呼吸暂停综合征

    国内外已有文献报道，患有睡眠呼吸暂停综合征的驾驶员事故发生率明显高于无此类疾病患者的驾驶员，前者交通事故发生率高出后者约60%。

睡眠呼吸暂停，由于鼻、咽、喉、颌面、神经肌肉疾病以及内分泌异常造成，这些患者多肥胖，脂肪堆积在咽喉部，造成气道狭窄，加上夜间睡眠后，肌肉松弛，堵塞上呼吸道，造成呼吸暂停，缺氧，使脑部得不到充足的氧气而受损，时间长后，出现以下几种症状：

1、越睡越困，白天严重嗜睡，注意力不集中，昏昏入睡，在方向盘上入睡，造成车祸。

2、判断能力差，对各种道路情况不能很好判别，出现交通事故；

3、反应能力下降，对突发事件反应迟钝；

4、性格异常，性格急躁，易怒，容易强行超车而出现事故。

   因此对此类疾病对交通事故的影响要高度重视。国外已有的国家对公共交通工具的驾驶员强行行该病检查的措施，患有该病的驾驶员或接受治疗，或调换工作。

对睡眠呼吸暂停如何诊治呢？

     一是到医院检查，通过睡眠检测，详细的鼻、咽、喉及颌面结构的检查，不难得出诊断。

     二是正确的治疗。该病的治疗一定要首先征对病因，若是中枢性的（即脑子里的问题），请内科治疗；若是呼吸的气道狭窄（从鼻部到喉咽），根据情况有的可以手术，有的戴专门治疗该疾病的呼吸机治疗。呼吸机治疗疗效确切，但由于各种各样的原因（如携带不方便，佩带后难以适应鼻罩和头带），有部分患者无法适应，因此需要外科手术治疗的患者仍不少。但是，外科治疗目前遇到的最大的问题是如何提高远期疗效（对于重症患者，手术后10年后的治愈率不到一半），而影响远期疗效的主要难题是手术前如何确定气道的阻塞平面，确定后对一些危险的部位（如舌平面）如何更有效，安全处理，这是影响外科疗效的重要原因之一。

    当然，还有手术后患者如何减肥，控制体重，戒除饮酒、吸烟、生活无规律等等行为治疗。