武汉同济医院护理健康教育部

咳声空空像小犬  当心小儿急性喉炎

    寒冷天气，经常能见到家长抱着面色青紫、呼吸困难的孩子来就诊，医生检查发现，有的患儿得的是危险的小儿急性喉炎。小儿急性喉炎不仅是一种危险的小儿呼吸道常见疾病，也经常与喉、气管、肺炎联合发病。6个月－3岁的婴幼儿较多见，每年11月至次年4月高发。这是因为寒冷季节，天气变化很快，早晚温差大，空气干燥，空气流通差，细菌、病毒容易繁殖。

　  小儿急性喉炎有哪些临床表现呢？发病前，有的孩子无任何先兆症状。有的是在半夜里发病，开始只是阵阵咳嗽，呈“空空”声或犬吠声，也就是像小狗一样的咳嗽声，喉中呼噜作响，似有痰咳不出，病情加重可出现呼吸困难。此时小儿烦躁不安，口唇青紫，大汗淋漓。若病情进一步加重，则会出现面色苍白、大小便失禁、窒息、昏迷等症状，甚至可能导致患儿因窒息死亡。这些变化往往在数小时之内发生，相当凶险，家长绝不可以掉以轻心。感冒引起小儿急性喉炎。

小儿急性喉炎的病因主要由感冒或上呼吸道疾病引起。当患儿因受凉、疲劳等原因导致抵抗力降低时，容易感染病毒或细菌，出现急性喉炎症状。孩子喉部的解剖和生理特点也使小儿难挡疾病的侵犯。

    小儿喉腔狭窄，声门区和声门下区的横截面积较成人小很多倍，一旦因炎症引起喉部黏膜肿胀，就会导致喉腔明显狭窄，从而出现呼吸困难；孩子喉部黏膜淋巴管和腺体组织丰富，黏膜罹患炎症时肿胀较严重；小儿喉软骨较软，支撑力弱，当喉部因炎症引起狭窄时，在吸气阶段，胸腔、气管及喉部负压增大，导致喉软骨向中间陷入，喉腔更加缩小；小儿的喉部神经比较敏感，受刺激后容易引起喉部肌肉痉挛、喉腔狭窄；孩子往往不会咳嗽，喉部及气管内的分泌物排不出来，易引起喉痉挛和喉梗阻。

    勿因半夜、天寒耽误去医院：家长一旦发现小儿有犬吠样或者“空空”样咳嗽，或者有呼吸困难等喉炎症状时，应及时带孩子去医院诊治，尽量避免患儿哭闹，防止加重缺氧，决不可以因为小儿发热不高或者没有发热而掉以轻心，也不要因为半夜交通不便，或者冬季夜间寒冷而不去医院，更不能随意服用镇咳、镇静药物，因为有些药物会引起排痰困难，加重呼吸道阻塞。小儿急性喉炎虽然凶险，只要及时发现，及时治疗，一周左右即能痊愈，一般不会留有后遗症。

    肥胖、缺钙小儿易患急性喉炎：由于小儿急性喉炎是呼吸道疾病，所以婴幼儿应避免到人多空气混浊的场所去，房间也应多开窗通风。天气骤变时衣服应及时增减。纠正由偏食引起的营养不良。另外，缺钙的儿童比较容易得这种病，特别是那些较胖、生长较快、相对缺钙的小儿，更易发生急性喉炎或者反复发病，因此经常及时地补钙也可以减少发病机会。