武汉同济医院护理健康教育部

                          冷空气来袭防肺炎

    最近，气温骤降，肺炎患者多了起来，病人大多是小孩和老年人。肺炎按解剖学分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎；按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体性肺炎、真菌性肺炎等。专家特别提醒，气温变化幅度大时，应密切注意预防肺炎发生。

　　小儿肺炎重护理：小儿因免疫力低极易发生肺炎。秋冬季小儿容易发生上呼吸道感染或流感、猩红热、水痘、麻疹、百日咳等传染病，在抵抗力降低的情况下有可能并发肺炎。小儿患了肺炎，除了请医生积极治疗外，精心护理也非常重要。

　　1、要遵医嘱用药，不要给小儿滥用抗菌素类药物。虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、支原体等病原体引起的，滥用抗菌素类药物不但达不到治疗效果，还会引起种种不良反应。

　　2、要让患儿安静休息，以减轻呼吸困难。应每隔2~3小时轻轻地为患儿翻一次身，使仰卧、左右侧卧交替，并轻轻拍打病儿背部，以免肺部一处长时间受压，有利于排痰及炎症的吸收。

　　3、勤开窗户，使室内空气新鲜流通，阳光充足，以减少空气中的致病细菌。同时，保持室内适宜的温度和湿度。

　　4、患儿的衣物被褥不要太厚，过热会使患儿烦躁，诱发呼吸急促。如出现呼吸急促，可用枕头将背部垫高。要及时清除患儿鼻痂及鼻腔内的分泌物，以保持呼吸道通畅。

　　5、根据患儿的年龄特点给予营养丰富、易于消化的食物。吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水。年龄大一点的患儿，可多吃水果、蔬菜，多饮水。同时，还要密切注意观察孩子的症状体征的变化。

　　老人肺炎有特点：老年人免疫机能相对减退，很容易引起肺炎。虽然如今各种新的抗菌药不断面世，但老年人因肺炎而丧生的比例仍然居高不下。

　　老年人患肺炎有以下几个特点：一是早期症状常常不明显。一般患了肺炎会有高烧、咳嗽、胸痛、气紧等症状，化验血白细胞会明显增高。老年人患了肺炎有时发烧不明显甚至不发烧，咳嗽、胸痛的症状也不显著，化验血白细胞也没增高，致使老年病人往往未能及时就诊，有时也会因诊断不准而造成病情延误。二是人到老年常常伴有多种疾病，一旦患了肺炎极易使原有疾病发作或引发其他疾病，给治疗带来困难。三是老年人肺炎感染的细菌常常比较复杂，有的老人平常就爱自己吃药，这使得致病细菌对一些常用的抗菌药产生耐药性，从而影响治疗效果。

　　正因为老人患了肺炎有以上特点，所以家人一旦发现老年人精神萎靡、食欲不佳、呼吸困难、轻微发烧或咳嗽，就要及早送医院检查，尤其要做胸部X光透视。一旦确诊，应加强全身支持性治疗，以使病人尽快恢复健康。

老人防肺炎需增强体质

    老年人要保证饮食均衡、营养充足，并适当活动锻炼，以增强体质。室内要常通风换气，天气晴朗时，老年人要多到室外呼吸新鲜空气，多晒太阳。要根据气温变化合理增减衣服，宁可穿暖和些也不能受凉。有慢性病的老年人要积极治疗原有的慢性病，对长期卧床的老年病人应经常变换体位，拍背排痰，以免发生坠积性肺炎。吸烟者要坚决戒烟，在感冒流行季节，老年人应少去人多拥挤的公共场所。年老体弱、经常容易发生呼吸系统感染的老年人还可通过注射流感疫苗来预防流感，接种肺炎球菌疫苗来预防肺炎的发生。