 日志正文
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糖尿病的运动治疗 糖尿病患者运动的好处 降低体重：病人体重过重会使胰岛素抵抗增加，运动正可以减少体重，减轻胰岛素抵抗。 增强糖代谢：参与运动的肌肉群，会增加血糖的利用，能有效的降低血糖。 增加心肺功能及耐力：运动可以增加“最大摄氧量”(这和一个人耐力有关)也可以降低心跳及血压。促进胰岛素和细胞膜上的接受器受体结合，增加身体对胰岛素的利用。 增加高密度脂蛋白的含量：运动可以促使脂肪代谢，同时使高密度脂蛋白含量增加，这种脂蛋白的增加可以减少血管的硬化。 增加自信心：参与有趣的运动，可以使病者重拾信心，并且改善自己的人际关系。 什么情况下糖尿病患者不适宜运动？ ● 合并各种急性感染者 ● 伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重者 ● 严重糖尿病肾病者 ● 糖尿病足者 ● 严重的眼底病变者 ● 新近发生血栓者 ● 血糖未得到较好控制（血糖>14mmol/L）或血糖不稳定者 ● 收缩压大于180mmHg者 ● 经常有脑供血不足者 糖尿病孕妇该如何运动？ 糖尿病孕妇适度运动不但利于血糖控制，还可防止妊娠期体重过度增加，有益于母子的健康。在运动前应做好如下准备：进行全面、系统的体检，与医生一起制定一套适合的运动方案；选择合适的鞋袜；确定运动场地；自备适量的糖果。此外，宜选择比较舒缓，有节奏的运动项目，如散步、太极拳等。运动量不宜过大，一般心率保持在每分钟130次以内，时间维持在20-30分钟内较为合适。 糖尿病患者运动的频度和时间如何掌握？ ● 每周锻炼3-4次最为适宜 ● 若每次运动量较小，频率可为每天1次 ● 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3-4天，则效果及蓄积作用将减弱 ● 每次运动时间自10分钟始，逐步延长至30-60分钟，其间可穿插必要的间歇时间 ● 一天中适宜的运动时间为早晨或下班后，不宜在饱餐后或饥饿时进行运动 糖尿病患者在运动过程中应该注意什么？ 运动前准备： ● 需经医生检查批准后方可开始进行运动治疗 ● 运动前注意检测血糖，血糖高于14mmol/L时不要运动；若血糖过低，则应加餐 ● 运动前多饮水 ● 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如含糖饮料等，并佩戴胸卡 ● 运动前应做5-10分钟的低强度有氧热身运动，需避免屏气动作，因屏气可使收缩压升高 ● 应注意在运动时穿宽松的衣裤、柔软的棉线袜、合脚的运动鞋 运动中： ● 根据自身的具体情况选择相适宜的运动方式和强度 ● 避免高强度运动，防止意外伤害 运动后休整： ● 运动结束时需做5-10分钟的整理运动，如弯弯腰、踢踢腿等，使心率恢复至每分钟比静息时高10-15次的水平后再坐下休息 ● 运动可引起食欲增加，应注意饮食控制及药物调节 什么样的体育锻炼对糖尿病患者最适宜？ 糖尿病患者的运动应在医生指导下进行，根据年龄、身体条件和病情的不同，所做运动的剧烈程度也要因人而异。根据体内氧代谢的状况可将运动分为“有氧运动”和“无氧运动”，其区分标志是每分钟的心脏跳动次数和呼吸频率。糖尿病患者在运动时应采用有氧运动。 ● 有氧运动是指强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的一般运动，如散步、太极拳等 ● 无氧运动是指强度大、节奏快、运动后心脏跳动每分钟可达150次左右，呼吸急促的剧烈运动，如快跑、踢足球等 糖尿病患者比较适合有氧运动。 运动减肥贵在坚持 肥胖是导致胰岛素抵抗，引起糖尿病的重要危险因素之一。运动是减肥的有效手段，但这点在不少肥胖者身上并不见效，或效果不满意。有人责怪运动对减肥“没用”。其实，运动减肥效果不佳的原因常常是没有能够长期坚持减肥运动。有的人在开始运动时，常感到劳累和不习惯，没练多久就想休息几天，这样做是不能有效消耗能量的。此外，运动会使胃肠运动增强，食欲增加，消化吸收增加。如果坚持锻炼，热量不至积累。如果突然停止锻炼，胃口并没有缩小，可摄入的热量，却不能被有效利用，这样不但体重难以下降，甚至可能回升。所以，减肥运动贵在坚持，并在坚持的过程中培养兴趣，发挥潜能。 运动中出现低血糖如何处理 有的糖尿病患者由于运动前准备不充分，在运动中或运动后出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖的现象时，这是低血糖的症状。有上述症状的时候不要惊慌，要立即停止运动，就地休息，并服下随身携带的食物，一般休息 10 分钟左右低血糖即可缓解。 若 10 分钟后未能缓解，可再服食物，如果情况越来越重，要及时求助于周围的人，必要时到医院就诊。若有条件，也可注射胰高血糖素针剂。糖尿病患者出行时最好常与了解自己病情的伙伴一起，随身携带糖尿病卡，便于出现意外情况及时救治。 运动节律三部曲 热身期：时间为5到10分钟，以缓慢开始的一些低强度、随意的运动为主，目的是身体温暖后，再做轻微的伸展运动（不作跳跃运动）。 运动应该循序渐进 运动对于糖尿病人来说，就像看病吃药一样，十分必要。运动能增加肌糖原和肝糖原的合成及异生，降低血糖和调节血脂，而且还能增加体内胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗状态，从而纠正糖尿病的多种代谢异常。 然而，有一些糖尿病人盲目加大运动量，想以此降低血糖，结果适得其反。如果以前没有运动习惯，突然进行剧烈运动会使身体产生一种应激反应，并分泌激素，其中就有与胰岛素对抗的激素，会使血糖更高，还容易出现酮症酸中毒的并发症。因此，运动一定要循序渐进，或者请教专业医生指导。在糖尿病合并各种严重急慢性并发症时，如各种急性感染期、心功能不全、严重糖尿病肾病、糖尿病足合并感染等，都不宜进行运动。 运动中“六”不忘 1. 要随时自测心率、呼吸等，如过快反应及时减低活动量； 2. 要循序渐进，平时体育锻炼少，运动量要逐步增加，不可过急； 3. 运动时注意观察身体状况，适时调整运动时间和运动强度； 4. 注意胰岛素及服用药物的患者，如在药物作用高峰期运动，锻炼30分钟后，可酌情补充一定数量10－15克的含糖类食物，以免血糖过低； 5. 运动中一旦出现视物模糊、头晕、大量出汗、心跳急剧加快，面色苍白等情况，很可能是发生低血糖，此时应立即停止运动，马上吃一些含糖食品，如已神志恍惚，应立即喝糖水，并送医院治疗； 6. 如果出现胸闷、胸痛、头晕眼花、心跳缓慢无力、意识突然丧失，甚至血压突然下降、呼吸减慢等症状，很可能是运动前没有做好准备活动，突然进行的剧烈运动导致心脏或脑部供血不足，出现了心源性晕厥。此时应立即平躺，抬高下肢，松开衣领、腰带，舌下含服硝酸甘油，休息会儿观察是否会自然缓解。如无效应立即送医院治疗。 运动后注意事项 1. 结束时不要马上停止活动，应进行一些恢复性运动，如伸臂、弯腰、步行等，直到心率恢复到运动前的水平。 2. 运动时间长，运动强度大的，即使没有出现低血糖，也要主动补充一些食物和糖分，以免发生运动后延迟性低血糖。 3. 运动后及时擦汗，以免受凉，并对运动量大的部位适当按摩。 4. 运动恢复后及时洗澡，不仅可以清洁皮肤，同时可以促进全身血液循环，起到帮助消除疲劳的作用。 5. 仔细检查足部皮肤等部位有无运动造成的损伤。 6. 运动后检查血糖，做好运动日记，记录运动的好坏反应和血糖变化。 我的相关日志：
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