武汉同济医院护理健康教育部

                 试管婴儿术后常见的并发症 

1、卵巢过度刺激综合症{OHSS}：多见于多囊卵巢综合症的患者以及一些对药物敏感的人，由于卵巢在促排卵药物的作用下十几个甚至几十个卵泡同时发育，导致病人出现腹胀、卵巢增大、胃肠道不适、少尿、腹水甚至胸水出现。卵巢过度刺激综合症是IVF治疗中最常见的并发症。轻度的OHSS需要住院观察及处理。OHSS不需要特殊处理，中重度的OHSS需要住院观察及处理。OHSS的病人可以正常饮食。腹胀的患者宜少食多餐，以低糖易消化吸收的食物为主。避免过度劳累剧烈运动和快速的体位变化。防止腹部受压和撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般临床处理均可以安全度过。但是人身可能加重该症状，甚至有极少数人该症状会持续2个多月才能消失。

2、多胎妊娠：在IVF技术治疗中多胎妊娠率约为5%~20%，其几率高于正常人群。多胎妊娠中，孕妇及胎儿往往出现多种并发症，可严重威胁母婴安全，如：流产、胎儿畸形，胎儿宫内生长迟缓、贫血，妊娠高血压综合征，羊水过多，前置胎盘，早产。并且，随着胎数的增加，围产儿病死率及发病率也明显增加，即使多个早产儿存活，其体格与智能素质也可能下降。因此对三胎以上的妊娠必须实施选择性减胎术。由于减胎术一般在7~10周实施，最晚12周，因此确定怀孕的病人应在手术后4周进行B超检查确定胚胎的个数。对双胎的病人在怀孕后期要小心护理，否则很容易出现早产或流产，要与医生密切联系。

3、盆腔感染、出血：卵泡穿刺手术过程中会有出血，因此取卵后要静卧两小时，注意避免感染。个别人在手术后数日或者妊娠早期会有少量出血现象，这是胚胎在着床或进一步发育中侵蚀血管所引起的，属于正常现象，不是流产，只要注意休息几天后就能好转。

4、宫外孕：IVF孕妇中发生宫外孕的比例约在3%。盆腔粘连或输卵管通而不畅冬会发生宫外孕，而且自然受孕的妇女也有发生宫外孕的风险。IVF同时发生宫内和宫外妊娠的比例为0.675%。因此确定怀孕后两周应进行B超检查确定胚胎的位置。

5、流产：IVF孕妇有发生流产的危险。个别孕妇在孕早期B超检查中如果发现是空囊，没有胚芽；或者见不到胎心搏动或胚胎发育停止。都提示难免流产，需要清宫处理。

6、其他的孕期并发症：IVF孕妇也有发生妊娠高血压、早产，胎儿宫内发育迟缓等产科合并症的可能。因此在孕期要注意及时进行产前检查，有异常及时与医生联系。