武汉同济医院护理健康教育部

                 摆脱癌痛可成现实  

    据不完全估测，全世界每天遭受癌痛折磨的病人有500万之多，其中100万癌痛病人在中国。在癌症确诊和癌症中期时，有三分之一到一半的病人有中度和重度的疼痛，晚期癌症病人有癌痛的超过三分之二以上。不少癌痛病人不无伤感地悲叹：:癌症无足惧，癌痛真要命。因此，世界卫生组织把控制癌痛列为全球癌症综合防治规划的四个重点之一,并组织多学科的著名学者反复研讨,最后制定了一个切实可行的“三阶梯癌症疼痛治疗方案”。其实施要点为：

    1.按时给药：该方案在癌症止痛观念上有了根本的转变。以往医护人员多是用按需给药的方式来处理癌痛，甚至要病人“癌痛忍为先，难熬才用药”。该方案实行按时给药，到了规定的间隔时间，一定要给患者止痛药物。

   2.口服给药：癌痛往往是慢性疼痛，克服癌痛也常常是旷日持久的事情。口服给药既经济，又方便，患者和家属易于自行掌握执行，可行性较强。

   3.按阶梯给药：在方案中，专家们把止痛药分成三类，分别是第一级的非阿片类止痛药（如阿斯匹林）；第二级的弱阿片类止痛药（如可待因）；第三级的强阿片类药物（如吗啡）。一个癌痛病人，可先用第一级药物，如不能止痛则升用第二级，再不能满意止痛可升到第三级药物。对于有特殊情况的患者还可加用其它辅助药物；

   4.因人而宜：研究表明，每个人对疼痛的耐受性是不同的，对麻醉药的敏感度也有很大差异。也就是说，用阿片类药物止痛时，应从小剂量开始，逐步增加到患者觉得癌痛被控制而舒适时为止。不同的人，用量可有很大不同。

    大量实践表明。这种三阶梯方法可使90%的癌症患者的癌痛能满意控制。