武汉同济医院护理健康教育部

               让输在起跑线上的孩子快点长高

    很多孩子在出生时就有身材矮小现象，身长或体重显著低于同胎龄、同性别的新生儿，被称为‘小于胎龄儿’，如果没有早发现早介入，很可能会影响孩子终身，家长应从小开始关注孩子身高发育。” 家长们应摒弃“孩子发育晚，等到青春期还能长”的侥幸心态，而应从小甚至孩子刚刚出生时就开始重视孩子的身高—身高不“及格”应就医
    小于胎龄儿（SGA）常常是宫内生长发育迟缓的结果，俗称“小样儿”，是导致儿童和成年后身材矮小、智力障碍、性发育异常等疾病的原因之一。引起SGA的原因很多，有母体的因素，胎儿自身的因素，胎盘和脐带的因素以及内分泌因素。

    有的孩子明明足月诞生，可是一出生身长和体重就比标准低。据介绍，我国这种情况的发生率达到7.5％，“小于胎龄儿”在出生后6个月开始“追赶生长”，大部分可以在2岁左右赶上同年龄平均水平，但其中有近两成儿童不能实现“追赶生长”，一直处于生长偏慢、身高偏矮状态，最终导致成年期矮身材。所以如何实现及早发现，并进行积极干预就成为家长们最应关注的重点。

    小于胎龄儿应该从婴儿期就做好保健工作，定期进行体检，0-3岁到正规医院进行体检，3-6岁、7-13岁每年定期分别在幼儿园、中小学体检，这样既能够了解身高的高度和体重，又能知道每年的身高增加值。 

 孩子矮小，生长激素可治疗
    提起用生长激素治疗矮小症，不少家长第一反应是生长激素是“激素”，小孩子用会有不良反应。这还是由于大家对生长激素不了解而陷入的误区。事实上激素有许多种，人们通常所说的“激素”往往是指糖皮质激素和性激素，但人体还存在许多其他激素，如人体生长和智力发育必不可少的甲状腺激素，骨骼线性生长必需的生长激素等。生长激素是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质，也是唯一使骨骼线性生长的激素。目前作为药物使用的生长激素是采用基因重组技术人工合成的，与人脑垂体产生的生长激素完全一样。根据治疗适应症合理应用生长激素，严格随访观察，是不会产生糖皮质激素或性激素样的作用和副作用的。

    一朝测骨龄，避免终身憾

    眼下，孩子的身高问题成为家长们普遍关注的问题，所有的家长都希望自己的孩子能够“高人一等”。数据显示中国的矮小患病率约为3%，八百万的矮小孩子绝对不是一个小数目。且调查发现八成家长不知道矮小是可以治疗的，不少人还抱着“23蹿一蹿”的老观念，而事实上，骨骺是否闭合是决定孩子能否继续长高的一个判断标准，如果不及时就医，就会错过最佳治疗时期。国内70%的孩子在11到16岁才开始接受治疗，而美国等发达国家的矮小患儿6到10岁就开始治疗了。在采访过程中，罗小平也表示了他的遗憾，由于大众对矮小相关知识的缺乏，他接待过很多由于骨骺已经闭合而无法长高的孩子，看着失望甚至绝望的家长和孩子而爱莫能助。

罗小平介绍说，2~13岁是治疗矮小的黄金时段，一旦孩子的骨骺闭合，只能抱憾终身。但很多家长并不知道孩子身材矮小需要就诊来找出原因，他们认为可能“晚长”，把孩子的身高交给时间，或者花钱给孩子补充营养或“增高药”，使用所谓增高器械。这些盲目或欺骗性的措施往往耽误治疗，甚至适得其反。因此罗教授鼓励家长们带孩子到医院儿科内分泌科进行详细检查和骨龄评判，科学系统的指导和干预生长过程。家长切勿抱侥幸心理或盲目投药，以免延误孩子的成长。

                       受访专家：武汉同济医院儿科主任、教授罗小平

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