武汉同济医院护理健康教育部

         夏季严防隐形杀手—低钾血症

      众所周知，武汉是著名的四大火炉之一，如今盛夏到来了，在急诊，因为四肢发麻瘫软无力前来就诊的患者较其它季节有增多的趋势。

      钾在人体内的总储量为 3～4mmol（相当130～160 g），机体内钾的总储量为3～4mmol（相当130～160g）,98％分布在细胞内，细胞外液只占2％。细胞内液钾浓度为140mmol/L，而细胞外液钾浓度相当于细胞内液的1/30 ，细胞外液的钾主要指的是血清钾，正常血清钾浓度为3．5～5．5mmol / L。

     钾在人体内发挥着重要的生理作用，包括参与细胞代谢，调节酸碱平衡及维持神经肌肉的应激功能等。一般来说，当血钾水平低于3.5mmol/l时，人体即可有相关的症状出现。

     低钾主要表现为四肢肌肉软弱无力，无法站立或行走的居多。这类的病人除了四肢不能活动外，大多没有其它特别的表现，人也感觉不到太大的痛苦。但是当低钾到达一定程度（<2.5mmol/l）时，可能会导致呼吸困难，意识丧失，心律失常，尿潴留，甚至心跳骤停等严重后果。

     导致低钾血症一般有三个方面的原因：钾摄入减少，钾排出过多和细胞外钾向细胞内转移。

     一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食，机体就不致于缺钾。但是随着盛夏的来到，温度高导致食物容易变质。因为呕吐腹泻导致经胃肠道丢失过多， 又由于不能正常进食，很容易出现低钾血症。

    另一方面夏季经皮肤失钾多，虽然汗液含钾只有9mmol/L，在一般情况下，出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。

   尤其对于高热的患者，除了本身体液丢失过多可能造成低钾之外，常常在不知情的情况下输入大量的葡萄糖水，血清钾随葡萄糖进入细胞内进一步加剧血钾的降低，常常导致严重的后果。

    低钾血症重在预防。在夏季，人们要多补充一些含钾丰富的食物。日常食谱中，含钾丰富食物主要有下面一些：

水果：主要有香蕉、柑、橙、苹果、杏、葡萄、山楂、红枣、芒果等；

蔬菜：深色蔬菜类尤其是红苋菜、菠菜、绿苋菜、空心菜含量高，马铃薯、南瓜、蘑菇、紫菜、海带、胡萝卜、香菇含钾也很丰富；

豆类及其制品：红豆，绿豆；

家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高；

其它: 巧克力、可可、花生、瓜子、坚果类及罐头类腌制品。

总之，低钾血症的危害不容忽视，在夏季除了要注意预防之外，要是您感觉有类似的不适症状，最好及时到医院就诊，以免延误病情。