武汉同济医院护理健康教育部

                         胃肠检查时，你准备好了吗？

     随之科学的不断进步，社会的不断发展，人们的生活水平也不断的提高着，饮食习惯也相应的发生了天翻地覆的变化。在这充满竞争和压力的社会里，各种各样不良的饮食习惯也不断的充斥着我们的日常生活，比如暴饮暴食，吃东西时狼吞虎咽，饮食不规律等，而这些无疑就成为当今社会上越来越多的人患上了胃肠疾病的一大杀手。而作为诊断胃肠疾病我们最常用的方法就是胃肠检查，如胃钡餐，小肠钡灌，结肠灌钡，食管吞钡，胃镜，肠镜检查等，想必有很多人对这些检查并不陌生，甚至有的人还亲自体验过。可是却有多少人真正知道胃肠检查时的准备工作是怎样的呢？

    下面就以结肠灌钡为例来说说做这项检查时所需要做的准备工作有哪些。

    首先，对于结肠灌钡最重要的准备工作那就是肠道的准备，肠道准备的好坏对于检查效果有着至关重要的作用，它也是造影成功的最基本的保证。最终的肠道要求达到无粪便残渣，无多余水分，无过多粘液分泌的状态。要达到这样的状态，需要采取哪些措施呢？经常使用的措施包括限食，饮水，服泻药，清洁灌肠四项。但由于清洁灌肠后肠道内多余水分在短时间内不能排空和吸收完全，影响钡剂的均匀涂抹，且增强了操作步骤，故目前常采用下行性清肠法。即限食，饮水，加泻药，不用清洁灌肠。限食一天即可，即造影前一天早餐普食，中餐半流质，晚餐流质，少渣饮食。饮水需大量，至少2500ml，即4—5瓶农夫山泉的量，少于这个量不能起到冲洗肠管的作用。水在造影前一天分次饮完。当然也可将泻药番泻叶泡入水中当茶饮，泻药最好2-3种配合使用。肠道准备结束后，接下来也很重要的准备工作那就是灌钡，检查开始前让病人采取合适体位，自肛门插入肛管至结肠内并固定好，再自肛管灌入事先配置好的钡剂。常采取的合适体位为胸部向下贴检查床面，右髋右膝稍屈床面，头低足高10°，此时降结肠，脾区剂左半结肠位于最下方，易于钡剂顺势流注。可用较少的钡剂灌过脾区，只要钡头越过脾区，通过以后的注气和旋转体位基本上能保证钡头达到回盲部。接下的准备工作便是注气与旋转体位。在灌钡完成以后，不经注气而单纯的旋转体位不会使结肠内钡流前进许多。因此注气和旋转体位都非常重要。注气应根据气往高处走，钡往低处流的规律，采取正确的体位。病人左侧卧位时，注气只会使小肠内充气，而不会推动钡流前进，只有当右侧卧位头低足高时，注气才能推动钡流前进。注气后再使病人旋转3-4周，钡头一般即可到达回盲部。最后才是对病人进行透视查找病变。

以上这些是我对结肠钡灌检查前准备工作的一些总结，虽然不是很全面，但经过我的一番介绍，你多少也应该对胃肠检查准备工作有所了解了吧。所以冒昧的问一下---做胃肠检查时，你准备好了吗？