武汉同济医院护理健康教育部

                    服药请避烟酒茶

饮 酒

　　 酒的主要成分是乙醇，而乙醇是许多药物代谢酶的诱导剂，饮酒后会加速一些药物在体内的清除，如苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、华法林等。药物代谢加快，在体内停留时间缩短，药效降低。

　　长期大量饮酒，还会对肝功能造成不同程度的损害，甚至引发药物中毒。降压药如硝苯地平（心痛定），若与酒同服或在服药期间饮酒，则易引发低血压。酒类还可增强胰岛素的降糖作用。如与降血糖药苯乙双胍（降糖灵）、格列本脲（优降糖）、胰岛素等同时使用，可引起低血糖性休克，并可诱发乳酸酸中毒。

　　饮酒后，消化道血管会扩张，增加药物的吸收，从而引发不良反应。阿司匹林和水杨酸类药物本身就有损伤胃黏膜引起胃溃疡的副作用，如与酒同服，可诱发溃疡，引起急性出血性胃炎。服用甲硝唑、呋喃唑酮、替硝唑、头孢哌酮期间饮酒，会发生双硫醒样反应，患者表现为面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、腹痛、头痛等。这是因为上述药物可以抑制乙醇的分解，使其代谢过程的中间产物——乙醛降解受阻，导致乙醛在血中聚集，浓度升高而引起乙醇的中毒反应。因此，服用此类药物期间或停药两周内不宜饮酒。

　　此外，酒精还可增加安定等催眠药物对中枢神经系统的抑制作用，服用该类药物时饮酒，可以导致中毒、呼吸抑制，甚至死亡。总之，经常喝酒的人应在服药前两日禁酒，停药五日至两周后方可再饮酒。

吸 烟

　　吸烟对许多药物的疗效都有影响，还会增加药物不良反应，因为烟草中的多环芳烃类化合物是很强的肝药酶诱导剂，可加速药物的代谢。

　　吸烟者服用解热镇痛药（去痛片）效果显著降低，有的疗效仅为不吸烟者的l/10。吸烟还能延迟胃内食物的排空时间，如抗酸药西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，用于治疗胃、十二指肠溃疡及上消化道出血时，常因吸烟使血管收缩，延迟胃部排空时间，减慢药物在小肠内的吸收速度，导致胃、十二指肠溃疡愈合减慢。烟草中的尼古丁（烟碱）对中枢神经有兴奋作用，可对抗地西泮、利眠宁等安眠药的镇静催眠作用。长期大量吸烟者，可在气管内膜形成一层烟焦油，影响平喘药气雾剂、硝酸甘油气雾剂在气管内的吸收，使药效降低。

喝 茶

　　茶叶中所含的鞣质能与蛋白质类药物、生物碱或重金属盐发生相互作用而影响药效。

    各种助消化药，如多酶片、胰酶、酵母、乳酶生等含蛋白质的药物，鞣质会和蛋白质结合，形成鞣酸蛋白，使助消化作用减弱，甚至失效。

     服洋地黄、地高辛等强心药时，如与茶水同服，会产生不溶性沉淀物而阻碍其吸收，使药物失效。

    含金属离子的药物，如铁剂、钙剂、钴剂、铋剂、铝剂等不宜与茶水同服，否则鞣质与这类金属离子产生沉淀，几乎不被人体吸收。

　　茶叶中含有的咖啡因为中枢兴奋剂，与镇静催眠药安定、苯巴比妥等同服时，会降低这些药物的作用。咖啡因还可刺激胃酸的分泌，导致抑酸药物如复方氢氧化铝、复方铝酸秘的效果减弱。

    许多中药含生物碱，容易和酸性成分产生沉淀，使药物效果降低，所以服中药时也不可用茶水送服。