武汉同济医院护理健康教育部

                “糖”妈妈们看过来

    造成妊娠糖尿病高发的原因主要与孕妇过多摄入高糖分的水果有关。随着气温的不断升高，很多缺乏胃口的孕妇每天以水果度日，有的最多一天能吃七八个水蜜桃和两个大西瓜等来解渴消暑，摄入大量的糖分；又因妊娠期妇女进食增多、运动减少、体重增加，再加上孕期的生理变化导致糖代谢紊乱，所以极容易发生糖尿病。

“糖”妈妈的注意事项

　　饮食：糖尿病孕妇合理控制饮食意义重大。专家认为，糖尿病孕妇最合适的体重增加量为6～8公斤。因此，在接受控制饮食时，应将所摄取的热量限制在此范围内。

    所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食，因为空腹时极易出现饥饿感，故可将全日食物量分为4-6次吃，临睡前必须进餐1次。合理安排饮食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素的食品，注意维生素、铁、钙补充。水果的补充最好是在两餐之间，并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。

饮食原则

　  妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为：提供母体与胎儿足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。

   营养需求与正常孕妇相同，只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外，应避免甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维。

注意热量需求

　妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。

注意餐次分配

　为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。

摄取正确糖类

　糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

注重蛋白质摄取

　如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。

油脂类要注意

   烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。

多摄取纤维质

   在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

食谱及膳食指导

1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清单，不宜过咸过油。

2.汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。

3.忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。

4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。

5.适当参加室外活动，尤其是餐后散步。

6.少食或忌食事物：

　　A.精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。

　　B.甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。

　　C.高淀粉食物：土豆、山芋等。

　　D.油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。

　　E.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

经典食谱

   食谱1

　　早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个50克

　　早点：苏打饼干25克

　　午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克

　　午点：黄瓜汁150克

　　晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭（稻米和小米）100克

　　晚点：牛奶220克

　　其他：色拉油25克、盐4克

　　食谱2

　　早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克

　　早点：咸切片面包

　　午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克

　　午点：黄瓜150克

　　晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克

　　晚点：西红柿150克

　　其他：色拉油25克、盐4克

　　食谱3

　　早餐：煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克

　　早点：豆腐脑250克

　　午餐：拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克

　　午点：梨100克

　　晚餐：青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、西红柿紫菜汤110克

　　晚点：西红柿150克