武汉同济医院护理健康教育部

                     影响失眠的因素及改善方法

     失眠常为精神障碍的前驱症状或首发症状之一，是许多精神障碍的危险因素：抑郁障碍、焦虑障碍、物质滥用或依赖、自杀、躯体形式障碍等，约40%睡眠障碍患者伴有精神障碍。失眠是许多躯体疾病的危险因素：冠心病、高血压、慢性疼痛、胃肠道疾病、糖尿病等。

    失眠既是症状也是疾病。分为原发性失眠、继发性失眠。其中继发性失眠占失眠人群的80-90%、而原发性失眠仅占15%。

原发性失眠的诊断需要满足以下4个条件：

  1、入睡困难、维持睡眠障碍或睡后无恢复感

  2、至少每周3次并持续至少1个月

  3、睡眠障碍导致明显不适或影响了日常生活

  4、没有神经系统疾病、系统疾病、使用精神药物或其他药物等因素导致失眠。

继发性失眠的定义：

    指失眠作为其他疾病的伴发症状,可由以下因素所造成

1、慢性躯体疾病：如疼痛、心衰、慢性肺疾病、关节炎、慢性肾衰、帕金森病、脑血管病、脑炎等等。

2、精神类疾病：混合性焦虑抑郁状态、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。

3、原发性睡眠疾患：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠中周期性肢体运动和不安腿综合征等。

4、药物及其他物质：酒精、尼古丁、咖啡因、儿茶酚胺、甲状腺素、β-阻滞剂、口服避孕药等易致失眠。

5、昼夜节律紊乱疾患：睡眠时相延迟综合症、睡眠时相前移综合症、时差反应、夜班工作等。

6、行为因素：心理生理性失眠、不良的睡眠卫生、作息时间不规则等。

继发性失眠中以精神类疾病最为常见（占50%），如混合性焦虑抑郁状态。

        失眠是困扰现代人的一个很大的问题，可引起人们的焦虑、抑郁及恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。 那么如何改善睡眠，消除失眠呢？试试以下行之有效的方法。                       

1、消除对失眠的恐惧心理：生活中偶而遇到失眠，不必过份忧虑，一两夜失眠不会造成任何困难，相信自己的身体自然会调节适应，到困倦时自然就会睡眠。

2、养成良好的睡眠习惯：①睡前忌饮浓茶、喝咖啡、吃东西；②睡前忌用脑过度；③睡前保持心情平静；④起居要有规律；⑤不要在白天小睡，即使前一天晚上一夜没睡，也不要在白天打盹小睡，睡眠不能储存，很可能第二天晚上您就会睡个好觉。

3、睡眠环境温馨：床和枕头软硬舒适，除了睡觉之外，不要用你的床做任何事情，即不能在床上读书、看电视、吃东西、打牌或忧虑。

4、体育锻炼：每天都进行适度的有氧运动，体育运动可以增加脑部的血氧供应，增加躯体疲劳感，有利于睡眠，但不要在临睡前锻炼，在早晨或者下午锻炼最佳。

5、仔细查找引起失眠的原因：睡眠障碍不是一种特定的疾病，而可能是其他疾病引起的一种共同症状，要找出病因，积极治疗原发疾病。

6、心理咨询与治疗：如果失眠是由生活和工作中的冲突和困惑引起，而又无法进行自我调整时，可以到专业的心理咨询与治疗机构寻求帮助，尽快解除心理症结，以恢复正常的睡眠。

7、药物治疗：出现失眠后先尽量从习惯、行为和心理上作自我调整，必要时可在医师指导下适量服用镇静催眠药，以改善睡眠。切忌未经医师处方，即自行购用