武汉同济医院护理健康教育部

                   孕妇的口腔保健

    孕妇患牙病可能影响胎儿健康，根据美国牙周病学会年会报告指出，患有严重牙周病的孕妇发生流产、早产或新生儿体重过轻者，一般为口腔健康良好者的7倍。另外，在心理因素万面，许多怀孕妇女因恐惧或一些不正确的观念，常排斥治疗牙齿。其结果反而因牙痛影响进食，造成营养不均衡，间接影响到胎儿发育。

俗语说，"生一个孩子，掉一颗牙"，传统上以为是怀孕造成孕妇钙质流失所造成的，但这是没有科学根据的。

     实际上，有些是多食导致口腔污染物残留，再加上孕妇可能比平常疏忽了口腔卫生的保健状况，就会产生一些牙齿的疾病。由于怀孕期间的生理变化和自体激素水平的改变，有些可能出现妊娠期牙龈炎，表现为牙龈肿大、出血，甚至有明显的口臭。一般多发生在口腔卫生较差，牙齿上有菌斑、牙石者或原来就有慢性牙龈炎者。有些甚至会出现妊娠性牙龈瘤。孕妇需要了解正确的口腔保健基本常识和方法，以保持自身健康和促进胎儿生长发育。孕妇应尽早做口腔检查或定期检查，及早清除牙齿上的牙石、菌斑，注意刷牙、漱口以保持口腔卫生，以免影响胎儿发育。

妊娠期龋病和牙龈炎的预防:　　

1、坚持早晚刷牙、饭后漱口。　　

2、定期使用牙线清洁邻面牙菌斑。　　

3、妊娠期的妇女因口腔组织敏感性增高，刷牙时要选用刷头小，刷毛软，磨毛的保健牙刷。

4、选用含氟牙膏刷牙，预防龋病。　

5、注意平衡膳食，选择有利于身体健康和非致龋性食物并遵循科学的进糖原则，少吃甜食，减少零食。6注意纠正不良习惯，如张口呼吸、单侧咀嚼、睡前进食，怀孕期间不刷牙等。也可以进行叩齿、牙龋按摩，以促进牙龈血液循环，保持牙龋健康。加强身体素质的锻炼，提高全身抵抗力。

妊娠期龋病和牙龈炎的治疗 

妊娠期治疗龋病和牙龈炎的最佳时间是妊娠中期，即妊娠4-6个月时。

    妊娠前要进行口腔检查和必要的口腔治疗。定期的口腔健康检查孕妇除了常规去妇产科检查外，也应定期作口腔健康检查。一般宜每隔3个月去一次，如果自觉有口腔疾病，则应随时就诊，及时处理。经常咨询，按医嘱做好孕妇的保健工作，妊娠期治疗龋病和牙龈炎的最佳时间是妊娠中期，即妊娠4-6个月时。由于孕妇进行口腔治疗的安全期很短，因而孕前应该到正规的医院进行全面的口腔检查和全面的口腔保健并彻底地治疗口腔疾病以保持口腔健康，正规的口腔医院卫生消毒情况好，可以避免医源性感染，对孕妇及宝宝造成影响。

   妊娠期的口腔保健不仅关系到孕妇自身的健康，还影响到胎儿的健康和发育，是影响到一个民族新一代身体健康和口腔健康的大问题。爱护牙齿从早做起，关注孕妇口腔健康，为维护一生的口腔健康打下良好的基础。

 妊娠期的膳食

    胎儿的牙齿，在母亲怀胎的第3～4个月间，就开始发生，也就足说牙床上的某些细胞在此时开始制造牙齿。因此孕妇们必须有良好的膳食，以应付本身的新陈代谢及营养胎儿生长发育的需要。此时孕妇则必须吸收比平时更多的蛋白质、钙、磷及维生素等构成牙齿及骨骼的重要营养素，亦就是多吃鱼、牛乳、蛋、鱼肝油，水果等营养食品。孕妇母体的营养或疾病，直接影响到快速生长的胎儿。如母亲钙、磷、维生素缺乏，可使乳牙钙化受影响，而出现乳牙釉质发育不良。妊娠期的妇女要摄取足够的营养，包括蛋白质、各种维生素和必要的微量元素以利胎儿的发育、骨骼和牙齿的形成和钙化。

    总之，怀孕期间，良好的膳食和口腔保健，不仅有益于母亲牙齿的健康，更可为胎儿的牙齿和牙周组织奠下良好的基础，即使在产后婴儿之哺乳期，幼儿的成长期均可避免与减少很多麻烦。否则，不仅胎儿生长缓慢发育不良，甚至可影响婴儿今后一生的身心健康。因此，为了保持健美的牙齿，惟有履行口腔卫生的规则，遵从经验丰富的牙医生忠告，才能获得良好的健康。最理想的情况是，准备怀孕的女性朋友最好是在怀孕前到口腔医院去做一个全面的口腔检查，把发现的问题在怀孕前做个了断。全面的口腔检查--洁牙--补牙--治疗牙周疾病--拔除智牙以及没有治疗价值的坏牙。